万户良方PBM“移山工程”今日于黔南启动
7月1日，由黔南州卫生健康局指导、都匀市卫生健康局统筹实施的医改创新惠民项目PBM“移山工程”正式启动，既方便慢病患者复诊取药，又有望显著降低黔南州百姓的医药费用负担和就医困难。该项目将主要在黔南州都匀市各社区卫生服务中心展开服务工作，门诊慢病患者在上述机构复诊取药可以一次开具一个月的长处方，并额外获得大病保险、视频医生和购药积分等福利。通过与国家医改重点分级诊疗相结合，对老年慢性病患者进行有序医疗管理，改变老龄人群就医混乱无序的现状，既能促进公共卫生管理，降低大病发生率，又能降低供应链成本，从而利用药费结余为百姓提供大病保险和急病医生，让大病不再贵，急病不再难，慢病不再烦。
该项目预计都匀市区数千家庭将首批获益。惠民福利中最重要的是万一罹患癌症等大病时可获得的15万额外保障，在各地医保现行30-40万的大病保障基础上有了大幅提升，且覆盖了很多医保报销目录外的昂贵的自费药(如部分重要的进口抗癌药)。同时，突发急病时24小时均可在手机上呼叫全科医生咨询，每年人均可呼叫4次，基本能满足我国目前人均每年6次门诊中的急性小病需求。无需额外花费，看病贵、看病难问题都将得到显著缓解。
据介绍，PBM移山工程是为进一步深化医改而设计，其重要使命是破解我国3亿老龄带病人群普遍难以获得商业保险的难题，减轻国家医保和个人的负担。项目由中国医药物资协会PBM分会会长单位北京万户良方公司牵头，协同全国多家商业保险公司、药品零售企业、医生集团等共同推出，旨在部分解决老百姓看病贵、看病难的问题，意在移走老百姓头上的“医疗”之山，所以命名为“移山”。
目前，生活在黔南州都匀市的老年人可在家门口的新华、文峰、广惠、小围寨、沙包堡、绿茵湖6家社区卫生服务中心了解并加入到移山工程，签约社区家庭医生、接受健康评估辅助检查、加入慢病药品福利保障中心式供应，即可获得保额总额15万元老年重大疾病补充医疗保险、4次北京全科医师手机视频咨询服务、大病风险评估和专属电子健康档案等福利。此外，病情较重的患者可通过在社区积累更多有序购药积分换取到更高保额的大病补充保险(可高达百万元)和不限次医生视频服务，更加幸福无忧。
应该强调的是，PBM“移山工程”的本质是用秩序换福利，也意味着患者需要严格遵守慢病用药管理纪律，严格按照定时定点定量的要求，在指定的合作基层医疗机构或药店就诊和购药。药品仍然按照原价格，患者不用多花一分钱，只需改变无序购药行为即可。
值得一提的是，因病返贫一直是国家扶贫工作的硬骨头，移山工程探索的方法是治理患者的散乱无序，用从药品供应链端省出来的钱为患者换来大病保险和医生时间，不增加政府和患者花费。该探索如能成功，对防止中低收入人群因病致贫、因病返贫问题，是难得的长效机制。
(黔南日报记者 刘红)
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