沿河县破解“三难点”推进医保扶贫政策落地开花

　一是破解参保佐证收集难。执行省医保局统一模版、统一标准，收集全县建档立卡贫困人口合理化未参保五类人群佐证资料及五类人群管理台账，有效解决乡、村两级在收集建档立卡贫困人口异地参保、职工医保、在校学生、参军、死亡五类人群佐证资料不完善、不及时等问题。目前，有效解决建档立卡贫困人口合理化未参保4611人佐证收集，实现五类人群县乡村三级管理台账数据信息县级有支撑、乡镇能核实、村级有佐证、入户能印证。

二是破解参保资助落实难。建立数字化资助参保精准台账，精准分类建立县、乡、村三级特困供养人员，六十年代精简人员，重症精神病患者，建档立卡贫困人口，非建档立卡贫困人口中的低保户等五类人群参保资助管理台账，精准判断资助参保人员属性，实现县乡村三级台账数据统一，做到底数清、台账明。同时，要求银行发放资助待遇时注明“参保资助”字样，确保受资助人群在享受政府资助金额时，能感受到党和政府的温暖，全面提升脱贫攻坚满意度。目前，全面完成19万余人参保资助工作，发放资助金额2500余万元。

　三是破解医疗保障支付难。出台城乡居民基本医疗零星报销及时结算保障方案，统一建立零星报销管理台账及建档贫困人口医疗费用总额2万及非建档贫困人口医疗费用总额5万医疗报销明细台账，及时掌握零星报销进度，要求各乡镇定期调度并在规定时间内完成零星报销工作，确保建档立卡贫困人口按时享受“三重医疗保障”待遇保障到位;同时建立健全医疗保障扶贫工作防贫减贫预警和化解工作机制并建立基金池，有效化解建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”难题。目前，完成住院补偿建档立卡贫困患者11570人次，三重医疗保障补偿4280万元，政策范围内实际补偿比达89.71%。