铜仁玉屏瞄准“痛点”发力建设幸福家园
随着健康扶贫工程深入推进，近年来，玉屏侗族自治县的医疗服务种类越来越多，医疗保障、远程服务、村医上门、“先看病后付费”……优质医疗资源不断下沉，让困难百姓享受到更加优质便捷的医疗卫生服务，着力解决群众“看病难、看病远、看病贵”问题，为脱贫攻坚筑起一道道“健康防线”。
先看病后付费：温暖群众
前不久，53岁的简群芝因为急性支气管炎，情况紧急，家人立即将他送往玉屏人民医院。“出门时太急，钱没有带够。幸亏有了这项好政策。”简群芝说。
所幸的是，在递交了新农合证和身份证之后，医院给他们办理了“先看病后付费”的绿色通道，并迅速将其送进重症监护室。
经过一周的治疗，简群芝的病情基本稳定出院。“出院直接付报销之后的自费部分，很是方便。
2016年，该县从群众看病“痛点”“难点”出发，积极探索创新医疗扶贫模式，对建档立卡贫困人员、易地搬迁户中的贫困人口、特困供养人员等9类人员，实施“先看病后付费”改革试点工作，有效解决了贫困群众看病难的问题。
为进一步化解“痛点”“难点”问题，提升群众幸福感，2020年，该县正式启动国企职工、城乡居民参保人员“先诊疗后付费”试点改革工作，至此，玉屏全民享受“先诊疗·后付费”政策。
“截至目前，建档立卡贫困人口住院就医2501人次，发生医疗费用1136.53万元，保内费用1015万元，共补偿939.61万元，保内费用实际补偿比为92.57%。”该县医疗保障局相关负责人介绍说。远程服务、帮扶共建：实现“医疗共享”
“小病不出村、大病不出县，疑难重症远程连接大医院，回家休养有签约医生上门看。”在玉屏人民医院办理出院手续的老杨激动地说。
老杨今年76岁，是朱家场镇洪家湾村村民。不久前，突感身体不适，在帮扶干部的帮助下，来到玉屏人民医院作核磁共振检查。
一个小时后，贵阳第一人民医院通过影像适时视频会诊远程系统，收到了老杨的影像资料。诊断结果为慢性支气管炎、肺气肿、双肺感染。
2016年7月，该县大力实施远程医疗惠民工程，实行“基层首诊、远程会诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，建立远程医疗会诊系统，开展远程医疗诊断工作，让基层患者得到上级医疗专家咨询与诊疗，同时满足下级医疗机构诊疗需求，随时可以进行实时会诊，既方便快捷，又精准高效。
该院副院长冉茂志说，远程医疗中心的建立是该县深化公立医院改革，通过建立三级网络双向转诊，这一重要举措，不仅能达到“少花钱、看好病、治大病”的惠民目的，同时还有益于为老百姓和上级医院建立快捷、高效、安全的绿色就医通道。
“健康扶贫”：守护群众健康
“感谢党的扶贫好政策，让爬了30年的我站起来了。”33岁的皂角坪街道茅坪村村民张琼，在时隔30年后重新站立起来而发出肺腑之言。
3岁时，一次意外让原本健康的张琼从此无法站立，只能靠两手撑地、双膝跪地艰难爬行。30年来，张琼一直在痛苦和绝望中苦苦挣扎。
2017年5月，结对帮扶杨家的驻村干部吴斌在亲眼看到张琼的痛苦后，积极宣传国家医疗扶贫政策，让张琼住进了县人民医院。通过从结对帮扶该院的贵阳市一医请来神经外科专家，经过4次临床调整药剂用量，让张琼的病情渐渐稳定下来。
2017年11月6日，是张琼难忘的日子，经过几个月的治疗，爬行了30年的她重新站了起来，迎来了她的“新生活”。
脱贫攻坚以来，该县着力解决贫困群众“看病难、看病远、看病贵”问题，健全以县医院、县中医院、疾控中心、妇幼和计划生育服务中心为龙头，以乡镇卫生院为主体，以村医务室、社区卫生服务中心为支撑的三级卫生服务网络，加快推进村医务室规范化建设，做到“小病不出村，大病不出县”。同时，全面提升县域内医疗服务能力，确保建档立卡人口大病应治尽治、“家庭医生”服务应签尽签。
家庭签约医生一对一服务，实现了对患病群众的精准治疗，有效遏制了因病致贫、因病返贫给群众家庭造成的创伤。
（付加娣）
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