毕节市织金县：健康扶贫要亮出“真功夫”
近年来，织金县卫生健康局以解决“小病能看、大病敢看”为目标，通过不断强化组织保障、加大财力投入、人才队伍和基础设施建设等工作，把健康扶贫作为助推脱贫攻坚的抓手，有效遏制“因病致贫、因病返贫”现象的发生，群众获得感和满意度不断提升。
一
目前，该县医疗卫生机构“三个三”建设全面完成。县医院、中医院、保健院分别达到二级甲等综合医院建设标准；32个乡镇（街道）均有1所政府建设并达标的乡镇（街道）卫生院，每个卫生院均有1名以上执业医师；全县530个应由政府保障的行政村均有1所政府建设的村卫生室，共配备村卫生员1017人，每个行政村均有1名以上合格村医；在平远新城安置点内，已建成投入使用的1108平方米涌潮村门诊楼和180平方米的村卫生室各1所。目前，易地扶贫搬迁安置点医疗卫生机构建设实现全覆盖，群众看病就医需求得到有效保障。
强化慢性病签约服务管理。制定农村贫困人口家庭医生签约方案，组建县、乡、村三级健康扶贫工作队和家庭医生签约团队，对农村贫困人口实施个性化签约服务，家庭医生签约服务251160人。
强化大病救治。修改完善了30种大病专项救治工作方案，明确了县人民医院作为大病救治定点筛查、救治医院；进一步完善了大病诊疗方案，实行大病临床诊疗路径按单病种收费。全县应救治大病患者3606人、已救治3606人，实现应治尽治。
强化“先诊疗、后付费”便民措施落实。制定出台了农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案，在全县医保定点医疗机构全面实施建档立卡贫困人口住院“先诊疗、后付费”制度。今年以来，全县累计落实“先诊疗、后付费”16173人次。
二
卫生健康基础设施不断完善。投资600万元建设的金凤街道卫生院，已于9月6日搬入并开展基本诊疗业务。争取东西部协作帮扶资金700万元，用于涌潮村门诊楼加层扩建1200平方米，以及10个村卫生室新建、14个村卫生室提质改造，现已全部竣工使用。
此外，向上级争取中医药服务能力提升专项补助资金151万元，用于8个乡（镇、街道）卫生院中医馆建设、中医院中医药发展、中医药发展宣传。
争取地方专项债券资金3000万元，用于县第二人民医院医技楼建设，工程已于6月3日动工。
争取地方专项债券资金6400万元，用于县人民医院门急诊综合楼建设，预计今年年底前可启动施工。
将原县农办办公楼1400平方米整体划转给文腾社区卫生服务中心，解决该中心业务用房严重不足问题。
人才队伍建设不断加强。抓好医疗卫生专业技术人员的招聘、培养工作，使医疗卫生队伍结构逐步趋于合理化。
推进重点学科建设。巩固提升县医院“5+2”重点学科建设、中医院重点专科建设。目前，县人民医院医学影像科、骨科等5个重点学科、急诊急救两个急救体系已经建设完成并投入使用。
在广东省中西区结合医院的帮扶下，新建县中医院新生儿科、儿科；在贵州省肛肠医院帮扶下，县中医院肛肠科服务能力明显提升。
三
抓好中医药发展。建立规范中医药科室，并将中医药疗法使用到各临床科室。全县31个乡镇（街道）卫生院完成中医馆建设。
全县乡镇（街道）卫生院共注册中医类执业（执业助理）医师87人，每个乡镇（街道）卫生院均有1名以上中医执业（助理）医师。
远程医疗服务有序开展。全县3家县级公立医疗机构已全部建成远程医疗服务体系，31家乡镇（街道）卫生院均已安装远程医疗接入设备，县乡两级公立医疗机构远程医疗服务全覆盖。
今年以来，全县乡镇（街道）卫生院共申请远程会诊89例，完成87例；申请影像2933例，完成2915例。
扎实推进医疗卫生对口帮扶。全县36个医疗卫生机构与广州市花都区20家医疗卫生机构建立对口帮扶关系，实现对口帮扶全覆盖。
今年，支援医院共派驻专家45人到受援医院坐诊，举办培训1056人次，手术示教92人次，新技术新业务7项，专家查房208人次，远程医疗服务3例，义诊巡诊745人次，依托专家传帮带12人。
受援医院还派出32人到支援医院交流学习、挂职锻炼。
双方建立远程会诊平台3家，帮扶医师持续帮助中医院新生儿科、重症医学科、泌尿外科等科室开展工作。
通过各方力量的共同努力，织金县健康扶贫工作及医疗卫生服务水平得到了明显提升。
（张荫义）
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